为什么检测血液厚度可能是Covid-19治疗的重要一步

西威尔士一家小公司制造的一种独特的血液检测设备正在成为了解Covid-19如何影响身体和为患者选择最佳治疗方法的重要工具。

本森粘度计设计和制造血液粘度计，简单地说，测量血液的厚度。今年6月，美国埃默里大学的医生们突然想到，血液厚度(或粘度)可能是决定如何治疗Covid-19患者的一个重要指针。他们注意到，许多Covid-19患者出现了不寻常的血液凝结，通常的抗凝血药物对这些患者没有反应。

埃默里大学医学院病理和实验室医学系凝血和输血医学助理教授、埃默里大学特殊凝血实验室医学主任Cheryl Maier说:“我们对一些严重Covid-19患者出现非典型血栓的事实感到不安，即使在进行抗凝治疗时也是如此。”

“这促使我们考虑血栓形成的其他原因，如高粘度，这可以通过血浆粘度测试。我们发现，病情最严重的Covid-19患者血浆粘度水平最高，是正常水平的两倍多。我们还发现，黏度水平最高的患者更有可能出现血栓。我们认为，由SARS-CoV-2感染引起的炎症导致了高粘度，这可能会导致一些患者出现血栓。”

她补充说，病情最严重的Covid-19患者的黏度水平与一种被称为高黏度综合征的血液疾病中看到的黏度水平相似，在这种疾病中，高黏度导致大脑和其他器官中的血液发生危险的淤积。

她说:“我们需要更大规模的研究来了解高粘度是否只是严重Covid-19的一个标志，还是实际上导致了这些患者的血栓。”“尽管如此，我们正在试图确定通过血浆交换治疗降低这些患者血液黏度的任何有益作用。”

在英国，Addenbrookes医院正在使用本森粘度计的设备探索如何更好地理解和治疗Covid-19。他们一直在对所有疑似Covid-19患者进行检测，以建立PV(血浆粘度)与Covid-19之间的联系，并探索血浆粘度与疾病严重程度和/或康复之间的关系。

“在进行充分的统计分析之前，迄今的初步结果明确表明，与Covid阳性结果相关的PV水平有所上升。这符合我们的预期，”剑桥大学医院NHS基金会信托的高级生物医学科学家-临床血液学自动化主管Daniel Gleghorn说。

“我相信PV检测有潜力成为诊断评估疑似Covid-19患者和监测疾病进展的有用标记。”

他补充说，与其他用于检测炎症的测试相比，PV测试有一些重要的优势，包括成本和可用性。

他说:“从实验室管理的角度来看，PV测试比传统的ESR提供了更有用的感染、炎症和恶性肿瘤指标，这是有充分证据的。”“与其他昂贵的生化方法相比，这也是一种成本效益高的检测方法，可以在用于全血细胞计数的EDTA管上进行，而且执行起来快速简单。

“消耗品和试剂的供应链不那么复杂和依赖也有好处。在其他检测(CRP、降钙素原和白细胞介素-6)中，由于全球需求增加和封锁对分销网络的影响，情况并非如此。”

与此同时，伦敦的卫生服务实验室也在研究这个问题。HSL是澳大利亚TDL公司(医生实验室)、UCLH(伦敦大学学院医院NHS基金会信托)、皇家自由伦敦NHS基金会信托和北米德尔塞克斯大学医院之间的合作伙伴关系。

HSL在伦敦的旗舰实验室“The Halo”(欧洲最大的病理学实验室之一)正在使用血浆粘度测试来监测某些Covid-19患者的炎症状态，并正在探索炎症标志物高可能表明需要对这些患者采取预防中风的替代策略的可能性。

卫生服务实验室的血液病部门负责人Deepak Singh说:“目的是全面了解在服用抗血小板药物的情况下中风复发的情况，并确定可用于帮助这些情况的一系列测试。”

对于本森粘度计，这些发展已经导致了对临床分析仪的浓厚兴趣，该公司已经制造了20多年。由于Covid-19的影响，对粘度测试的需求已经大幅上升，该公司即将在哈弗福德西部增加一个开发场所。

Benson粘度计的发明者Bernie Benson很高兴看到他的设备有助于形成对Covid-19的理解和开发有效的治疗方法。

他说:“令人鼓舞的是，人们对血液和血浆粘度的兴趣日益浓厚，这是由于人们对如何抗击冠状病毒的答案的需求。”我们能够运用我们的聪明才智和能力，适应和应对由于这一全球大流行病而产生的迅速变化的需求。

“血浆和血清粘度测试非常有价值，许多英国著名医院经常使用它来治疗一系列疾病，看到血液粘度测试现在在美国被使用是令人兴奋的。”

展望未来，这些血液检测的广泛使用将显著改善危重患者的预后，这种方法的高价值将得到承认，这是很明显的潜力。

丹尼尔说:“Covid-19不会消失，至少在未来几年不会。”“然而，诊断和预后检测策略的需求不仅是短期的，而且是未来多年的。如果可以证明PV检测可以作为诊断算法的一部分，可能作为Covid-19的阳性预测指标，那么它可能成为为此目的的一系列公认检测的一部分。

此外，确定PV的预后价值有望为临床医生显示患者病情的潜在改善或恶化提供帮助。然后，临床医生就可以及时采取适当的行动。对这些患者的护理点血浆粘度也可能是一种可能性。”